НСЗУ: складні операції на серці у 2026 році — нові підходи до оплати та концентрації допомоги
У 2026 році напрям «Здорове серце» відповідно до стратегічних рішень Уряду
визначено одним із пріоритетів Програми медичних гарантій. Йдеться про посилення
допомоги людям із серцево-судинними захворюваннями — від профілактики та
діагностики до лікування гострих станів, складних операцій і подальшого відновлення.
Важливою частиною цього маршруту пацієнта є кардіохірургія — медична
допомога, яка включає операції на серці та великих судинах.
Окрему увагу в межах напряму «Здорове серце» приділено дитячій кардіохірургії.
Йдеться про лікування дітей із вродженими вадами серця та іншими складними
кардіологічними захворюваннями, які потребують високоспеціалізованих операцій.
Новацією ПМГ-2026 стало запровадження підвищених тарифів для дитячої
кардіохірургії — у 2025 році додатковий дитячий коефіцієнт для таких втручань не
застосовувався.
На кардіохірургічну допомогу в межах Програми медичних гарантій-2026
передбачено 5,187 млрд грн — це на понад 2,12 млрд грн більше, ніж у 2025 році.
Збільшене інвестування спрямоване на те, щоб дорослі і маленькі пацієнти могли
отримати необхідну допомогу вчасно, безпечно та без фінансових бар’єрів для родин.
У 2026 році змінено підхід до оплати лікування. Відтепер держава спрямовує
більше підтримки у медзаклади, які мають найбільший досвід у проведенні складних
операцій. Підвищене фінансування отримують лікарні, де регулярно виконують значну
кількість втручань на серці, а також операцій при інфаркті.
Це дозволяє зосереджувати складні операції у медичних закладах із найбільшою
хірургічною практикою. Крім того, оплата окремих втручань тепер враховує рівень
складності операції. Оновлені механізми оплати НСЗУ напрацювала спільно з
Асоціацією кардіохірургів України.
Так, у 2026 році операції розділено за рівнем складності — висока, помірна та
низька. Завдяки цьому тарифи на кардіохірургічні втручання за Програмою медичних
гарантій суттєво зросли. Для частини операцій оплата збільшилась у 2–4 рази залежно
від складності випадку та вікової групи пацієнта.
Наприклад:
- Операції на клапанах серця з використанням апарата штучного кровообігу
• дорослі: у 2025 році — 115 354 грн, у 2026 році — від 236 820 до 294 481 грн
• діти: у 2025 році — 124 967 грн, у 2026 році — від 256 555 до 319 021 грн.
- Інші кардіоторакальні операції з використанням апарата штучного
кровообігу
• дорослі: у 2025 році — 62 284 грн, у 2026 році — від 163 467 до 294 198 грн
• діти: у 2025 році — 67 474 грн, у 2026 році — від 177 089 до 318 715 грн.
- Реконструкція великих судин
• дорослі: у 2025 році — 37 452 грн, у 2026 році — від 101 214 до 253 130 грн
• діти: у 2025 році — 40 573 грн, у 2026 році — від 109 649 до 274 224 грн.
- Інтервенційні втручання при гострому інфаркті
• дорослі: у 2025 році — 22 369 грн, у 2026 році — від 45 398 до 74 003 грн
• діти: у 2025 році — 24 233 грн, у 2026 році — від 49 181 до 80 171 грн.
Також у 2026 році однією із ключових змін в кардіохірургії є розширення доступу
пацієнтів до планового стентування. Якщо раніше пацієнти забезпечувалися стент-
системи лише в ургентних випадках, то з початку року вони є безоплатними також при
планових операціях. Так, оплата за інтервенційні коронарні втручання ( стентування) ,
які виконуються пацієнтам поза станом гострого інфаркту міокарда, становить 35 578
грн для втручань низької складності та 58 446 грн — для втручань високої складності.
Для дітей — 59 934 грн з урахуванням відповідного коефіцієнта.
Для порівняння: у 2025 році тариф на такі втручання становив 18 387 грн. Загалом
оплата хірургічних послуг зі стентування у 2026 році зросла приблизно у 3,2 раза до
2025 року.
Один із найбільших тарифів у кардіохірургії встановлено за втручання зі
встановлення механічного пристрою підтримки роботи серця — 745 096 грн. Це нова
група, яка запроваджена у 2026 році.
Також у ПМГ-2026 для окремих кардіохірургічних втручань запроваджено тариф
з урахуванням травматичного додаткового коефіцієнта. Зокрема, для реконструкції
великих судин без використання апарата штучного кровообігу тариф становить 90 227
грн, а для інших загальних втручань на органах кровообігу при травмі — 60 002 грн.
Окремо до вартості відкритих хірургічних операцій додатково оплачується
перебування пацієнта у відділенні інтенсивної терапії.
Такі зміни дозволяють точніше визначати ресурс, необхідний для лікування, і
забезпечувати відповідну оплату за найскладніші операції. Для пацієнтів це означає, що
складні операції концентруються у медичних закладах , де лікарі мають значну практику
та необхідне обладнання, що значно підвищує ефективність і безпеку лікування.
Кардіологічні операції дорослим і дітям у межах Програми медичних гарантій
виконують 79 медичних закладів, які мають договір з НСЗУ на пакети “Хірургічні
операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” та “Хірургічні операції дорослим та
дітям в умовах стаціонару одного дня”. Перелік закладів доступний ТУТ.
Важливо, що дорогі медичні вироби — стенти, кардіостимулятори, штучні
клапани серця, оксигенатори — централізовано закуповуються за кошти державного
бюджету та постачаються до лікарень. Для пацієнтів вони також є повністю безоплатними.
Водночас разом із підвищенням фінансування кардіохірургії посилюється
контроль за безоплатністю лікування. На виконання доручення Уряду у 2026 році НСЗУ
проводитиме окремий моніторинг лікарень саме у частині кардіохірургічних втручань.
Його мета — пересвідчитися, що заклади дотримуються виконання умов договорів
НСЗУ, а пацієнти отримують необхідні операції та медичні вироби безоплатно.
Маршрут пацієнта
Для пацієнтів, які потребують планової операції на серці, маршрут отримання
допомоги передбачає звернення до сімейного лікаря або лікуючого лікаря-кардіолога,
який створює електронне направлення на госпіталізацію чи хірургічне втручання. З цим
направленням пацієнт може обрати будь-який медичний заклад в Україні, який має
договір з НСЗУ на відповідний пакет медичних послуг. У разі ургентного випадку,
наприклад, гострому інфаркті міокарда: при доставленні пацієнта бригадою екстреної
медичної допомоги або при самозверненні — вся необхідна медична допомога, включно
із оперативними втручаннями (за потреби) також безоплатна для пацієнта.
Якщо з пацієнта вимагають оплату за послуги, які мають бути безоплатними у
межах Програми медичних гарантій чи відмовляють у гарантованій державою медичній
допомозі, необхідно звернутися до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77 або подати
скаргу через офіційний сайт НСЗУ.
